违法违规使用医保基金典型案例曝光台(2024年第2期) | |||
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皋兰县名德堂中医医院骗取医保基金案 2022年12月,皋兰县医保经办机构在对账时发现,皋兰县名德堂中医医院在特定时段内住院人数较多,结算数据异常。经查,该院存在挂床住院、虚假住院、低标准住院以及为参保人员利用享受医保待遇的机会返还现金提供便利等违法违规行为,涉嫌骗取医保基金。2023年2月,皋兰县医保局中止该院医保结算,同时,依据《威廉希尔官网》《威廉希尔官网》和《威廉希尔官网》等法律法规,依法将该案移送皋兰县公安局立案侦办。 2024年2月,皋兰县人民法院依法判决皋兰县名德堂中医医院法定代表人杨某,2022年8月至10月期间骗取医保基金361881.28元,犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑五年,并处罚金50000元。判决生效后,兰州市医保局依据《威廉希尔官网》,对“违法行为构成犯罪,人民法院判处罚金时,行政机关尚未给予当事人罚款的,不再给予罚款”及《威廉希尔官网》,解除与皋兰县名德堂中医医院的医保协议,并追回骗取的医保基金361881.28元。该院自愿退回2022年8月至10月期间已结算医保基金109551.58元,主动放弃2022年11月至2023年2月期间未结算医保基金482688.25元,违法违规使用的医保基金已全部追回。 欺诈骗保者终将难逃法律的制裁,每一笔被欺诈骗取的医保基金,都是对公平正义的践踏,是对守法公民权益的剥夺!医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全使用事关广大人民群众的切身利益。医保部门将持续加大对欺诈骗保行为的打击力度,严厉查处各类违法违规行为。同时,也呼吁广大参保人员增强法律意识和风险防范意识,共同维护医保基金的安全和稳定。 | |||
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