为提升医保基金监管针对性和指向性，营造风清气正的医保生态环境，更好地维护百姓的“救命钱”，西固区医疗保障局将信用体系建设引入监管过程，规范定点医药机构加强行业自律意识，切实规范经营行为，共同维护医保基金安全。

强化宣传培训，提高守信意识。根据上级医保部门统一安排部署，组织两定医药机构开展医保信用评价工作线上培训，对医保信用管理制度体系政策、医保信用评价及结果应用、定点医药机构院端填报业务、上传资料审核标准等进行解读。开展信易+医保基金监管政策宣传，引导两定医药机构诚信履行医保服务协议，自觉规范诊疗行为，主动践行行业自律公约。

开展自查自纠，补齐医保信用短板。按照省市医保部门安排部署，组织辖区两定医药机构进行自查自纠，对自查发现问题进行整改。截止目前，已开展自查自纠299家，同时，针对自查自纠情况，采取“四不两直”方式对德生堂、惠仁堂、至仁同济等17家连锁药店进行专项检查。

进行警示约谈，建立长效机制。约谈辖区医保信用评价结果等级为C和D的94家定点医药机构，加强医保基金使用管理，坚决避免串换、空刷等医保违规行为发生。以医保领域腐败问题和不正之风集中整治专项行动为契机，全面排查医保基金使用风险隐患，完善相关制度机制，规范业务工作流程，严格按照医保法律法规规范自身行为，确保医保基金安全运行。

精准靶向监管，提升监管质效。按照《威廉希尔官网》和实施细则要求，对定点医药机构进行差异化管理，为医保信用评价结果等级为A和B的两定医药机构开通医保业务经办绿色通道；利用智能监管系统，对医保信用评价结果等级为C的两定医药机构进行全覆盖违规违约情况筛查；对此次医保信用评价结果等级为D的唯一1家机构进行专项督查，现场约谈机构负责人，责令整改，指导完善业务流程。